Медицина платная и бесплатная, в чем разница ?

10.10.2012
   


Новый документ, подписанный Дмитрием Медведевым, утверждает условия предоставления платных медицинских услуг и разрешает государственным поликлиникам оказывать платные услуги.

По сути, документ просто регламентирует то, что и без того, процветало в России: хочешь, чтобы тебя полечили, ну на худой конец просто сказали, чем ты заболел – заплати денежку.

Нас пытаются успокоить, что вызывать скорую помощь можно будет по-прежнему, бесплатно. Знаю, что многие сталкивались с тем, что скорая не везла в больницу, или в нужный роддом, пока им не давали денег. Обещают, что первую неотложную помощь также тоже станут оказывать, не требуя с больного ни гроша. Бабулькам, толпящимся в районной поликлинике, и мамам, приходящим с детьми на плановый осмотр, можно и дальше ходить к терапевту и педиатру и специалистам сколь угодно часто, и опять же, бесплатно. Весь перечень жизненно необходимых лекарств, и важнейших препаратов будет предоставляться по страховке. Гарантируют, что при необходимости, госпитализация остается бесплатной «по назначению врача», также всем обещают и бесплатное высокотехнологичное лечение.

НАПРАВЛЕНИЕ - КАК СРЕДСТВО УПРАВЛЕНИЯ

Конечно, рассуждать, насколько качественной и профессиональной останется эта помощь, бессмысленно. Лучше обратить внимание на новшества в поликлиниках, что теперь направление к специалисту, выдавать будет участковый терапевт. Возможно, и не ко всем специалистам, а остро - дефицитным, вроде ревматолога или уролога. И пациенту, обратившемуся за помощью, еще придется доказать, что у него действительно настолько болит, и что проблема требует вмешательства специалиста за просто так. Давать или не давать направление на более детальное обследование, на УЗИ, на рентген – теперь у терапевта будет неограниченная власть над здоровьем и жизнью пациентов. Не штурмом же, в самом деле, брать кардиолога, к которому терапевт не захотел дать направления?

Прейскурант цен будет встречать пациентов, видимо его повесят на стене, рядом с номерами кабинетов специалистов, отделений на этажах и расписанием работы поликлиники или больницы. В нем расценки за отдельную палату, за дополнительные услуги медсестры, при желании, за сопровождение при транспортировке. За повышенный комфорт придется заплатить.


С ОСТРОЙ БОЛЬЮ


Препятствия для жаждущих бесплатного лечения, что во взрослых поликлиниках, что в детских, начинаются с регистратуры. Всем памятны битвы за талончик, за ним занимали очередь страждущие пенсионеры. За 10 минут заветные направления к специалистам исчезали, как мясо в зубах пираний. Специалист зачастую принимает один раз в неделю, по четыре часа. Сейчас записаться можно и по интернету, и через автомат. Но от этого не стало легче попасть к врачу.

Особые битвы были за талоны к стоматологу. Еще в 90-е мне «посчастливилось» попасть с острой болью в районную поликлинику. С зубом, который мне «полечила» доктор в государственной клинике я маялась еще в течении нескольких лет . На него ушло не меньше тысячи долларов, и потребовалось девять переделок. Вся бесплатная медицина, как будто существует для того, чтобы убедить пациента, «соваться к нам дороже выйдет».

Городские поликлиники в Москве сейчас забиты выпускниками непонятных мед ВУЗов из стран бывшего СССР. Интересно, о каком-то подтверждении квалификации таких специалистов вообще идет ли речь ? Лор, с трудно произносимой фамилией, недрожащей рукой выписывал мне «Ципрофлоксацин» от отита, антибиотик, останавливающий рост костей, несмотря на предупреждение, что я кормящая мама.

Недалеко от бесплатной, ушла и платная медицина. В некой, всем известной клинике, обязанности лора, травматолога, хирурга, выполняет один и тот же врач. Возможно, он очень хороший специалист широкого профиля и редкий профессионал, но то, ему не больше 25-30-ти лет, убеждает меня в том, что это всего лишь острая нехватка кадров.

ВСЕ ЛУЧШЕЕ ДЕТЯМ, НО ВИДИМО, НЕ НАШИМ

На днях проходила осмотр с годовалым ребенком в детской поликлинике. УЗИ тазобедренного сустава сделать нельзя, аппаратуры подходящей нет, стоматолог также в поликлинике отсутствует, и нужно ехать в другой район Москвы. Теперь в холле выставили мудрёные автоматы для записи к специалистам. Со всеми видами полисов можно записаться самому. Однако не так все просто. Графы в табличках для записи практически все неактивны. Мой новый полис, как выяснилось, еще не считывается автоматом, «не успели настроить». Запись в таком случае только через девушку в регистратуре, которая уходит в 18.00. Опоздали? Приходите завтра.


Скучающий хирург, с золотой цепью на шее, в лучших традициях «Бригады», где-то перекуривал, а когда пришел, дыша табаком, начал ставить рекорды скоростного осмотра младенцев за 1 минуту. Пациенты входили и выходили, тратя время лишь на одевание. При этом, доктор умудрился не заметить на ноге гемангиому размером с хорошую маслину, что в общем, неудивительно.

Также и женщина-ортопед, проявила чудеса бесконтактного осмотра ребенка, за те же шестьдесят секунд. Учитывая, что записываться к хирургу и ортопеду на одновременный прием, в вечернее время, пришлось аж за три недели, я задаюсь вопросом, а зачем, собственно, я к ним приходила? Для записи в карточку?


СКУПОЙ ПЛАТИТ ДВАЖДЫ


То, что к бесплатным роженицам врач подходит намного реже, чем к тем, кто лежит по контракту, можно убедиться, прочитав отзывы на сайте роддомов. Тоже касается и обычных больниц. Моей коллеге по работе предложили вырезать желчный пузырь с помощью полостной операции, бесплатно, или сделать лапароскопию, с незаметными разрезиками, которых уже почти и не видно, но за 20.000 рублей. Иногда, заплатить намного проще, чем испытывать на себе рулетку судьбы, попадется вам совестливый доктор, или ваш случай окажется одним на миллион, которому не повезло с бесплатной медициной.

© Русский Запад. Специальный корреспондент Анна Николаева