«Русский Запад» – новости Калининграда

Рак желчного пузыря и его профилактика

07.12.2021 12:00

5 мин

Рак желчного пузыря – заболевание, которое развивается при желчнокаменной болезни, хроническом холецистите.

Среди злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта рак желчного пузыря находится на пятом месте. Выявляют опухолевый процесс в большинстве случаев у женщин после 50 лет.

Болезнь необходимо диагностировать и начать лечить как можно раньше, так как опухоль может быстро прогрессировать и поражать другие органы. Особенность рака желчного пузыря - в его выраженной злокачественности и местном распространении в печень. Очень быстро происходит метастазирование в ближайшие ткани, париетальную брюшину, поджелудочную железу, парааортальную клетчатку. Прогноз в таких случаях, как правило, неблагоприятный. Чтобы не запускать болезнь, необходимо обратиться к онкологу при первых тревожных признаках!

Диагностика

Анализ крови – определяют функциональные показатели печени, исключают воспаление;

УЗИ позволяет не только обнаружить опухоль, но и ее распространение на стенки желчного пузыря и печень.

Компьютерная томография – уточняет расположение опухоли и вовлеченность соседних органов.

Холангиография (контрастное исследование желчных ходов) также помогает в диагностике опухолей желчного пузыря.

Рентгенография легких, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, области таза и ретроперитонеального (забрюшинного) пространства – показывает распространение опухоли в соседние органы.

Биопсия – из подозрительной на опухоль области с помощью тонкой иглы берут клеточную пробу, которую исследуют гистологически с целью исключения диагноза рака.

Гастродуоденоскопия – осмотр внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лапароскопия. Через небольшой разрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп в брюшную полость для осмотра внутренних органов, включая желчный пузырь. Во время этого исследования делают биопсию (взятие подозрительного участка ткани для микроскопического исследования) и уточняют стадию (распространенность) опухоли. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз, определиться с объемом и стадией процесса, а также выбрать тактику лечения.

Симптомы

Частыми признаками рака желчного пузыря являются:

боли в верхней части живота;
увеличение печени;
пальпируемое опухолевидное образование в животе;
желтушность кожи и глаз, обусловленная закупоркой желчевыводящих путей;
тошнота, отсутствие аппетита и потеря веса;
длительное небольшое повышение температуры, вялость и усталость;
обусловленная кровотечением и анемией бледность кожных покровов;
сероватый цвет кала, темная моча цвета кофе.

Факторы риска развития заболевания

В настоящее время известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака желчного пузыря. Однако наличие одного или даже нескольких таких факторов еще не означает обязательное развитие рака.

Возраст. Большинство больных раком желчного пузыря старше 70 лет.
Пол – у женщин возникает почти в два раза чаще.
Камни желчного пузыря и его воспаление. У 75-90 % больных опухолями желчного пузыря имелись камни или признаки хронического воспаления данного органа. У людей с крупными камнями желчного пузыря вероятность развития опухоли была выше по сравнению с больными, имевшими несколько мелких камней. Однако нужно иметь в виду, что у большинства людей с камнями желчного пузыря рак никогда не возникнет.
"Фарфоровый" желчный пузырь. У больных с тяжелым воспалением желчного пузыря его стенки могут быть покрыты кальциевыми наложениями, что значительно повышает риск развития рака. Поэтому мы рекомендуем удаление такого желчного пузыря.
Брюшной тиф. У людей, инфицированных бактерией сальмонеллой, вызывающей брюшной тиф, риск развития рака желчного пузыря повышен в шесть раз. Однако брюшной тиф является редким заболеванием.
Кисты общего желчного протока содержат желчь, могут увеличиваться в размерах и содержать участки предопухолевых изменений, что повышает риск развития рака желчного пузыря.
Курение сигарет также повышает риск возникновения рака желчного пузыря.
Профессиональные вредности. У работников резиновой и металлургической промышленности имеется повышенный риск развития рака желчного пузыря в результате воздействия ряда химических веществ, например, нитрозаминов.
Пороки развития панкреатобилиарной зоны в области слияния протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы повышают риск развития рака желчного пузыря.
Полипы желчного пузыря в размере 1 см и более нередко превращаются в злокачественную опухоль. Поэтому мы рекомендуем удаление желчного пузыря у этой категории людей.
Ожирение также является фактором риска возникновения рака желчного пузыря.
Диета. Высокое содержание углеводов и низкое клетчатки повышает вероятность возникновения опухолей желчного пузыря.
Helicobacter pylori. Наличие такой инфекции увеличивает риск развития как язв желудка и 12-перстной кишки, так и возникновения камней и рака желчного пузыря.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить развитие рака желчного пузыря невозможно. Однако некоторых факторов риска можно избежать.

Сохранение нормального веса – одна из возможностей снижения риска возникновения как рака данной локализации, так и других опухолей (толстой кишки, предстательной железы, матки, почек, молочной железы).
Достаточное потребление овощей и фруктов и ограничение потребления животных жиров могут снизить риск развития рака желчного пузыря.
Ежедневная физическая активность – еще один путь снижения риска возникновения рака желчного пузыря.
Отказ от курения также снижает риск развития рака желчного пузыря.
Лечение холецистита и желчекаменной болезни уменьшает вероятность хронического воспаления и риск развития рака.
Своевременное проведение холецистэктомии при необходимости.
Обязательно наблюдение у профильного врача с УЗ-исследованием органов брюшной полости.