Рак желчного пузыря и его профилактика

07.12.2021 12:00
5 мин   


Рак желчного пузыря – заболевание, которое развивается при желчнокаменной болезни, хроническом холецистите.

Среди злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта рак желчного пузыря находится на пятом месте. Выявляют опухолевый процесс в большинстве случаев у женщин после 50 лет.

Болезнь необходимо диагностировать и начать лечить как можно раньше, так как опухоль может быстро прогрессировать и поражать другие органы. Особенность рака желчного пузыря - в его выраженной злокачественности и местном распространении в печень. Очень быстро происходит метастазирование в ближайшие ткани, париетальную брюшину, поджелудочную железу, парааортальную клетчатку. Прогноз в таких случаях, как правило, неблагоприятный. Чтобы не запускать болезнь, необходимо обратиться к онкологу при первых тревожных признаках!

Диагностика
  • Анализ крови – определяют функциональные показатели печени, исключают воспаление;
  • УЗИ позволяет не только обнаружить опухоль, но и ее распространение на стенки желчного пузыря и печень.
  • Компьютерная томография – уточняет расположение опухоли и вовлеченность соседних органов.
  • Холангиография (контрастное исследование желчных ходов) также помогает в диагностике опухолей желчного пузыря.
  • Рентгенография легких, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, области таза и ретроперитонеального (забрюшинного) пространства – показывает распространение опухоли в соседние органы.
  • Биопсия – из подозрительной на опухоль области с помощью тонкой иглы берут клеточную пробу, которую исследуют гистологически с целью исключения диагноза рака.
  • Гастродуоденоскопия – осмотр внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Лапароскопия. Через небольшой разрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп в брюшную полость для осмотра внутренних органов, включая желчный пузырь. Во время этого исследования делают биопсию (взятие подозрительного участка ткани для микроскопического исследования) и уточняют стадию (распространенность) опухоли. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз, определиться с объемом и стадией процесса, а также выбрать тактику лечения.

  • Рентген.jpg

    Симптомы

    Частыми признаками рака желчного пузыря являются: 

    • боли в верхней части живота;
    • увеличение печени;
    • пальпируемое опухолевидное образование в животе;
    • желтушность кожи и глаз, обусловленная закупоркой желчевыводящих путей;
    • тошнота, отсутствие аппетита и потеря веса;
    • длительное небольшое повышение температуры, вялость и усталость;
    • обусловленная кровотечением и анемией бледность кожных покровов;
    • сероватый цвет кала, темная моча цвета кофе.

    Факторы риска развития заболевания

    В настоящее время известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака желчного пузыря. Однако наличие одного или даже нескольких таких факторов еще не означает обязательное развитие рака.

    • Возраст. Большинство больных раком желчного пузыря старше 70 лет.
    • Пол – у женщин возникает почти в два раза чаще.
    • Камни желчного пузыря и его воспаление. У 75-90 % больных опухолями желчного пузыря имелись камни или признаки хронического воспаления данного органа. У людей с крупными камнями желчного пузыря вероятность развития опухоли была выше по сравнению с больными, имевшими несколько мелких камней. Однако нужно иметь в виду, что у большинства людей с камнями желчного пузыря рак никогда не возникнет.
    • "Фарфоровый" желчный пузырь. У больных с тяжелым воспалением желчного пузыря его стенки могут быть покрыты кальциевыми наложениями, что значительно повышает риск развития рака. Поэтому мы рекомендуем удаление такого желчного пузыря.
    • Брюшной тиф. У людей, инфицированных бактерией сальмонеллой, вызывающей брюшной тиф, риск развития рака желчного пузыря повышен в шесть раз. Однако брюшной тиф является редким заболеванием.
    • Кисты общего желчного протока содержат желчь, могут увеличиваться в размерах и содержать участки предопухолевых изменений, что повышает риск развития рака желчного пузыря.
    • Курение сигарет также повышает риск возникновения рака желчного пузыря.
    • Профессиональные вредности. У работников резиновой и металлургической промышленности имеется повышенный риск развития рака желчного пузыря в результате воздействия ряда химических веществ, например, нитрозаминов.
    • Пороки развития панкреатобилиарной зоны в области слияния протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы повышают риск развития рака желчного пузыря.
    • Полипы желчного пузыря в размере 1 см и более нередко превращаются в злокачественную опухоль. Поэтому мы рекомендуем удаление желчного пузыря у этой категории людей.
    • Ожирение также является фактором риска возникновения рака желчного пузыря.
    • Диета. Высокое содержание углеводов и низкое клетчатки повышает вероятность возникновения опухолей желчного пузыря.
    • Helicobacter pylori. Наличие такой инфекции увеличивает риск развития как язв желудка и 12-перстной кишки, так и возникновения камней и рака желчного пузыря.

    Таблетки.jpg

    Профилактика

    В большинстве случаев предотвратить развитие рака желчного пузыря невозможно. Однако некоторых факторов риска можно избежать.

    • Сохранение нормального веса – одна из возможностей снижения риска возникновения как рака данной локализации, так и других опухолей (толстой кишки, предстательной железы, матки, почек, молочной железы).
    • Достаточное потребление овощей и фруктов и ограничение потребления животных жиров могут снизить риск развития рака желчного пузыря.
    • Ежедневная физическая активность – еще один путь снижения риска возникновения рака желчного пузыря.
    • Отказ от курения также снижает риск развития рака желчного пузыря.
    • Лечение холецистита и желчекаменной болезни уменьшает вероятность хронического воспаления и риск развития рака.
    • Своевременное проведение холецистэктомии при необходимости.
    • Обязательно наблюдение у профильного врача с УЗ-исследованием органов брюшной полости.
    Помните! Очень важно вовремя обнаружить болезнь. При появлении первых признаков болезни немедленно обращайтесь к врачу!

    Автор статьи: врач по медицинской профилактике Лариса Ивановна ИЛЬИНА.

    Опрос
    • За последние 2 года здравоохранение в Калининградской области стало...
      Лечение от ковид в больнице Гусева.jpg

    Проголосовало 814 человек Проголосуй, чтобы узнать результаты