Как устоять в непогоду

30.11.2016 16:00
   


Как устоять в непогоду
Врач ортопед-травматолог высшей категории Андрей Романов
Совсем немного времени остаётся до наступления зимы, которую нередко называют «горячим сезоном» у врачей, дежурящих в травмпунктах. 

О том, кто и почему чаще всего получает травмы зимой, как правильно передвигаться по городским улицам в ближайшие три месяца, какие травмы наиболее «популярны» у калининградцев в зимний период и почему не существует универсальных способов «правильного падения», «Русский Запад» узнал у врача ортопеда-травматолога высшей категории Андрея Романова, заведующего отделением травматологии и ортопедии Калининградской областной клинической больницы.

– Андрей Юрьевич, какие травмы можно назвать самыми распространёнными у калининградцев в зимний период?

– Это травмы конечностей (ушибы, вывихи, переломы) и позвоночника. Если говорить о верхних конечностях, то самые частые травмы – перелом лучевой кости в нижней трети, его ещё называют типичный перелом, вывих плечевого сустава, перелом хирургической шейки плеча. На нижних конечностях чаще всего встречаются переломы лодыжек и переломы шейки бедренной кости у пожилых людей.

Ещё есть категория лёгких травм, к которой мы относим травмы без повреждения костной ткани, то есть ушибы, растяжения связок, вывихи разной локализации. Кому как повезёт, кто как упадёт.

Из травм позвоночника чаще всего встречаются компрессионные переломы, в основном у пожилых людей, то есть переломы от сдавления туловища, – это грудопоясничный отдел позвоночника. Если человек падает на бок на что­то твёрдое, то случаются ещё сопутствующие переломы рёбер.

– Какие травмы всё­таки преобладают – лёгкие или тяжелые?

– По степени тяжести количество травм примерно одинаковое. Всё зависит от конкретной ситуации, в каком состоянии находился человек. В алкогольном опьянении, например, люди получают довольно тяжёлые травмы. Но такую статистику «уравновешивают» люди пожилого возраста, которые при незначительном усилии могут получить серьёзное повреждение там, где молодой человек получил бы его при обычном усилии.

Всё зависит от совокупности причин, от того, обо что споткнулся человек, на что приземлился. Если на жёсткую поверхность, то вероятность переломов выше, чем при приземлении на землю или траву.

В самом начале своей работы я дежурил во многих травмпунктах Калининграда, и к нам с различными травмами чаще всего поступали люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения. Встречается это и сейчас, но наиболее часто – у людей среднего и молодого возраста. Люди вне алкогольного опьянения более осторожны, у них меньший процент серьёзных травм.

– По какой причине бывают травмы у «трезвой категории»?

– Травма – это всегда следствие совокупности причин. Рассматривая травматизм, мы в первую очередь говорим о внешних причинах, как правило, социального плана: неправильно сделанные тротуары с ухабами, выбоинами, дефектами асфальта, плохая расчистка тротуаров при снегопадах. Важен тут и человеческий фактор – люди спешат, становятся менее осторожными.

Спешка, торопливость, надежда на наше русское «авось» – всё это приводит к травмам.

– А неправильную обувь можно назвать одной из причин травматизма зимой?

– Понимаете, у нас нет возможности обуваться правильно в снегопады. Для такой погоды необходима обувь с широким высоким протектором, хорошей рифлёностью, чтобы сцепление со снежным покровом было сильное. Тогда, конечно, вероятность поскользнуться и упасть сводится к минимуму. Но люди живут и пользуются той обувью, которая есть. Зачастую происходит падение на ровном месте из­за того, например, что у женщины не зимние сапоги, а демисезонные.

– Как лучше всего передвигаться по городским улицам в зимний период, чтобы избежать травм?

– Самое главное – соблюдать осторожность, ведь зимой световой день короткий, а освещённость некоторых наших улиц оставляет желать лучшего. Надо внимательно идти по тротуару, не по проезжей части, не спеша, и обязательно смотреть под ноги.

Я советую не ходить там, где не расчищено, потому что мы не знаем, что под снегом находится – яма или выбоина большая. Ходить только по проторенным дорожкам. Это основное.

Конечно, многое зависит и от самих людей. Больные часто рассказывают, мол, все побежали, и я побежал. И в результате оказался в больнице. Опять же понадеялся на «авось».

– При ходьбе руки лучше не держать в карманах или не имеет значения?

– При ходьбе руки обязательно должны быть свободными, потому что непроизвольно человек всегда падает на руки и ноги. Грубо говоря, на четыре точки. То, что человек защищает себя руками, происходит непроизвольно, и при падении руки всегда пытаются за что­то ухватиться, зацепиться.

– Существуют ли способы правильного падения?

– Как правильно падать, учат спортсменов в определённых видах спорта для того, чтобы избежать серьёзных травм. Обычный же человек руководствуется своим внутренним ощущением, осторожностью, инстинктом самосохранения. Порой человек не понимает, что он делает, а инстинктивно выставляет вперёд, например, правую или левую руку, но делает правильно, и это выручает его. Это называется рефлекторная реакция. Универсальных способов «правильного падения» нет.

Вот только представьте: вы идёте по улице и думаете: «Ага, вот я сейчас упаду, какую мне ногу подставить лучше или на какую сторону упасть?» Такого же не бывает. Всё происходит неожиданно. Если говорить просто, то лучше падать на мягкие части тела, тогда вероятность серьёзных повреждений будет меньше.

погода гололёд.JPG

– О травмах головы. Когда для человека последствия будут наиболее тяжелыми – когда он упал и ударился затылком или лбом?

– Наиболее серьёзные травмы – травмы черепа – происходят по принципу противоудара. Если вы упали и ударились лбом, то все проблемы будут сзади, в области затылка, а если затылком, то проблемы будут спереди, в области лба.

Для человека оба варианты будут иметь тяжёлые последствия. При падении при возможности голова должна оставаться незадействованной. Как говорят травматологи, остальное можно собрать, починить, а после удара головой последствия порой остаются на всю жизнь. Избавиться от них невозможно, потому что наступают изменения в мозге, которые уже никуда не деть.

– Как правильно оказать первую помощь человеку, получившему зимой травму на улице?

– Если человек упал, то он сразу подскажет, где у него болит больше всего. Естественно, если человек упал и лежит, то лучше его осмотреть, установить, что за повреждения – верхних или нижних конечностей, спины. Поднимать человека на ноги при травмах нижних конечностей и спины нельзя. Необходимо «обездвижить» человека и вызвать Скорую помощь. Окончательный диагноз может поставить только врач в больнице. Лучше не ждать и вызывать «Скорую» незамедлительно, благо телефоны сейчас есть у каждого.

Кроме того, человек должен усвоить для себя и принципы самопомощи, то есть то, чем он может помочь самому себе. Например, человек упал и видит, что нога его изогнута. В этом случае нужно приблизить травмированную ногу к здоровой ноге и чем­нибудь перевязать, шарфом, например, но ни в коем случае не пытаться вправить её самому, как­то согнуть, чтобы было легче. Если человек видит, что рука повредилась, может, перелом, а может, вывих, то также нужно ехать в больницу, а не пытаться самому вправить.

– То есть никакого самолечения?

– Лучше обойтись без самолечения. Даже врач не сразу разберётся, что за повреждение. Нужно делать рентгенографию, первое исследование, чтобы выяснить, что повреждено, а что нет. И только после этого проводить правильные действия в оказании помощи. В уличных условиях это сделать нельзя, а человеческий глаз не может увидеть переломы.

Нужно помнить, что помимо костей и суставов есть сосуды, нервы, и последствия от неправильных действий могут быть хуже, чем если бы человек не трогал сам, а сразу обратился к врачу.

Часто приходится слышать, мол, друг решил «дёрнуть» руку и сам вправить. Вот так вот «дёргают» и повреждают плечевое сплетение и как следствие – паралич, рука не работает. Начинается долгое лечение, и, как правило, полного восстановления не происходит.

Поэтому в зимний период времени одевайтесь по сезону, будьте предельно осторожны, внимательны и не стесняйтесь оказывать помощь тем, кто в ней нуждается, ведь порой бывает дорога каждая минута.

Анна Михайлова

(0)
Опрос
  • Какой фонтан в Калининграде для вас самый-самый?
Проголосовало 182 человек Проголосуй, чтобы узнать результаты