Ваше мнение Все блоги

Совсем недавно турецкая армия вошла на территорию Сирии для «зачистки» некоторых населённых пунктов от курдских формирований. Странно, что нигде — даже в Кремле — не было волны возмущения. Кое-где в мире вскрикнули: как же так, а суверенитет? Портал https://inforeactor.ru/141417-khronika-krovavogo-kurdskogo-terrora-pochemu-turciya-reshila-zachistit-territorii-ot-boevikov-kurdov>iReactor опубликовал материал, проливающий свет на причины недовольства Анкары курдами. История вопроса уходит вглубь не только десятилетий, но и веков. Турецкие военные вчера «зашли» в городок Африн, в 60 км от Алеппо. Город уже никто не защищал, включая курдские отряды самообороны. На фоне такого успеха (хотя и не без потерь у армии Турции) считается, что дальнейшие «зачистки» пройдут и в других районах традиционного расположения вооружённых отрядов курдов. http://armiya.az/photos/2018/02/201710150746104610_1518602067.jpg Курды, по горькой иронии судьбы, так и не смогли обрести собственной государственности. И причина не в национальности, а в том, что и сами курды очень разные. Есть турецкие, иракские, иранские и сирийские этносы. Они не то, чтобы постоянно враждовали между собой, но не могли договориться по основным вопросам. Турецкие власти последовательно избегали вопроса автономии курдов в государственной форме. С 1978 года конфликт между Турцией и частью собственного населения — курдами — ещё больше обострился из-за создания Рабочей партии Курдистана. Не найдя возможности политического диалога, часть курдского населения встала на путь вооружённой борьбы. Считается, что и сами курды были не только научены, но и «подогреты» финансово некими антитурецкими силами за рубежом. Борьба за свои политические права — достойное и почётное занятие, если бы... она не превращалась в террор. В 2016 году, не самом жарком, курдские боевики организовали за два первых месяца шесть взрывов с 46 погибшими. 17 февраля в центре Анкары взорвалась машина. С марта по май 2016 года ещё пять взрывов снова унесли жизни 46 человек. Среди них 9 полицейских и 20 военнослужащих. Это те, против кого формально сражаются вооружённые курды. Правда, гибнут всё больше мирные жители. С июня по август 2016 года прогремело 10 взрывов. Погибших было 45, зато раненых — более 500. Сколько из них скончается в ближайшее время, сказать трудно. Такая статистика не ведётся. До ноября 2016 года случились ещё три взрыва, которые официальные власти относят на счёт боевого крыла Рабочей партии Курдистана. 18 погибших, 90 раненых. Терпение официальной Анкары лопнуло ещё раньше, чем началась гражданская война в Сирии. Военные действия не добавили спокойствия турецким границам, через которые то и дело перелетают мины и снаряды — со стороны курдских территорий. Вот поэтому-то и пришла в Сирию «Оливковая ветвь» - официальное название турецкой военной операции.
США никак не могут успокоиться на Ближнем Востоке. О том, куда планирует двигать администрация Трампа в Сирии недавно поведал государственный секретарь (то же, что и министр иностранных дел) Рекс Тиллерсон. В BBC (Великобритания) раскрыли часть стратегических целей Штатов. Даже после торжественного отвода большей части российских военных, о чём в первой декаде 2017 год заявил Владимир Путин, ситуация в Сирии не даёт повода для успокоения. https://ichef-1.bbci.co.uk/news/834/cpsprodpb/13C58/production/_99648908_syria_control_jan2018_640_map-nc.png Тиллерсон: Асад контролирует только половину территории с половиной населения Сирии. Красно-оранжевым цветом выделены территории, всё ещё находящиеся под контролем ИГИЛ (запрещённая в России террористическая организация).   США планируют сохранить военное присутствие в Сирии без ограничения срока (как билет туда-обратно с открытой датой «обратно»), чтобы гарантировать отпор группировке исламского государства* (запрещённая в России террористическая организация), противостоять влиянию Ирана и помочь завершить гражданскую войну. https://ichef-1.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/60D0/production/_99648742_23cc7298-cc0e-4501-a056-3323f9ae2748.jpg Президенты Башар Асад, Владимир Путин, справа - Сергей Шойгу, министр обороны России.   Тиллерсон отметил, что Дональд Трамп не будет повторять «одни и те же ошибки» Обамы, которые были сделаны в 2011 году, когда США ушли из Ирака. В Сирии у США около 2 тысяч военных. По неофициальным данным, американцы также натаскивают курдских повстанцев, в чём их постоянно обвиняет Турция. Турецкий премьер-министр, например, уличил США в противоречивых заявлениях: «Они постоянно делают заявления, которые друг друга опровергают. То они говорят, что у границы будут дислоцированы пограничники, то — у границы будут местные вооружённые силы, чтобы обеспечить безопасность в регионе. Это взаимопротиворечащие заявления. https://ichef.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/12B0/production/_99648740_ccf4fe3f-3539-411a-a14e-25a2bdfdc911.jpg Ракку взяли Сирийские Демократические Силы, поддерживаемые США.   Тиллерсон на это сказал, что США планируют разместить мощные «приграничные силы безопасности» в северной Сирии, которые будут поддерживаться SDF (Сирийскими Демократическими Силами). По сути, повстанцами. По мнению госсекретаря США, его страна вовсе не создаёт новые вооружённые силы, а всего лишь пытается обеспечить возможность местным бойцам в регионе защищать освобождённые от ИГИЛ территории. Правда, Турция называет местных бойцов «армией террора». В четверг вооружённые силы Турции вторглись в северные районы Сирии у Африна. https://ichef-1.bbci.co.uk/news/624/cpsprodpb/AB08/production/_99648734_mediaitem99648733.jpg Рекс Тиллерсон, госсекретарь США, изрекает истины в Стэнфордском университете. В Стэнфордском университете Тиллерсон разъяснил по-своему позицию США. ИГИЛ, по его словам, «вовсе не потерпел полное поражение», а правительство Башара Асада, которое США хотят свергнуть, контролирует, по его данным, около половины сирийской территории, на которой проживает примерно половина населения страны. Ключевые угрозы, по его словам, теперь исходят не напрямую от ИГИЛ или от Аль-Каиды (ещё одна террористическая организация, запрещённая в России), а также и от Ирана. Правда, по версии правительства Сирии, угроза исходит от самих США, которые продолжают попирать международное право и ведут агрессию против национального суверенитета страны. В Стэнфорде Рекс Тиллерсон изрёк высказал «пять ключевых позиций по Сирии» при администрации Трампа: 1. ИГИЛ и Аль-Каида в Сирии «потерпят решающее поражение, чтобы не представлять угрозы для США, и не воскреснут в новой форме». 2. Конфликт должен быть разрешён под предводительством ООН, а Сирия должна функционировать как государство, но уже не под руководством Ассада. 3. Влияние Ирана должно быть минимизировано, а соседи Сирии должны быть надёжными. 4. Должны быть созданы условия для возвращения беженцев в свои дома. 5. В Сирии не должно быть оружия массового поражения. Как говорится, аминь. http://www.bbc.com/news/world-middle-east-42731222>Источник
На Северо-Американской Международном Автошоу (NAIAS) в этом году "Мерседес-Бенц" решил показать непреходящие ценности в совершенно новом свете. Специально для показа мировой премьеры нового гелендвагена (Geländewagen) 14 января 2018 года в Детройте (США) была создана инсталляция невиданных для автоконцерна доселе размеров: в 44,4 тонны искусственной смолы янтарного цвета был помещён гелендваген самой первой серии. Через способность янтаря сохранять в целости и сохранности и через миллионы лет то, что в него когда-то попало, немецкий концерн прозрачно намекает, что его гелендваген - непреходящая ценность.http://media.daimler.com/marsMediaSite/Thumbnail?oid=32757301&version=-2&fdRnr=-1&prRnr=-1&thumbnailVersion=3&quality=-1 ДНК самого первого G-класса, пояснил концерн свою инсталляцию, сохраняется неизменно и в самой последней модели, передаваясь от поколения к поколению. Интересен сам процесс создания такой инсталляции длиной 5,5 метров, шириной 2,55 метра и высотой 3,10 м. Смолу заливали постепенно в течение 90 суток. Каждый день куб вырастал на три сантиметра в высоту. Куб, как пишут представители немецкого концерна, будет представлен и на других рынках. То есть, сможет приехать и в Россию. Как делали куб, можно увидеть на видео по ссылке: https://youtu.be/QtkhrTeh1Sg
Мнения блоггеров могут не совпадать с мнением редакции.

Календарь мероприятий

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Вт 04 Июня 2019 / 01:00
Группа «Ленинград» выступит на стадионе «Калининград» в 2019 году
Об этом сообщил лидер группы Сергей Шнуров.


Опрос

  • Будете ли Вы сминать пластиковые бутылки и кидать их в специальный контейнер для пластика?

    *

Болезнь цивилизации

12.10.2016 14:00    


Болезнь цивилизации
Важнейший прибор для диабетиков - глюкометр
Более 400 миллионов человек во всем мире страдают сахарным диабетом, он затрагивает 7% всего взрослого населения планеты

Россия находится на четвертом месте, уступая в страшной статистике Индии, Китаю и США – но там и населения в разы больше, чем у нас. Почему, зная о предрасположенности к диабету и его последствиях, люди не спешат идти на приём к врачу, пренебрежительно относятся к обследованиям?

О том, какие симптомы свидетельствуют о сахарном диабете, почему опасен не сам диабет, а его осложнения, что представляет собой хирургический метод компенсации и о современных методах лечения сахарного диабета «Русскому Западу» рассказал врач­эндокринолог одной из известных калининградских клиник кандидат медицинских наук Наталия Миронюк.

– Наталия Ивановна, при каком показателе уровня сахара в крови у пациента диагностируют сахарный диабет?

– Нормальное содержание сахара (глюкозы) в крови после ночного голодания (не менее 8 часов) составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Цифры глюкозы крови натощак от 5,6 до 6,9 ммоль/л трактуются как нарушенный уровень сахара натощак, то есть преддиабет. Обнаружение сахара крови натощак 7,0 ммоль/л или выше (в венозной крови) позволяет установить диагноз сахарного диабета.

– Что предлагается пациенту в таком случае?

– Для установления точного диагноза при отсутствии симптомов и невысоком повышении сахара необходимо провести тест с нагрузкой глюкозой или же определить такой биохимический показатель, как гликированный гемоглобин. Это показатель, который оценивает среднее значение гликемии за три месяца до момента исследования. Он усредняет колебания сахара и является очень точным критерием диагностики диабета. Если он выше 6% – это уже нарушение углеводного обмена, выше 6,5% – сахарный диабет. Этот показатель также отражает эффективность лечения сахарного диабета. Обычно его проводят раз в три – шесть месяцев пациентам с диабетом, раз в год его желательно исследовать всем людям после 45 лет.

– А какие факторы влияют на возникновение диабета?

– Факторов много: и наследственная предрасположенность, и переедание и несбалансированное питание, избыточный вес, хронический стресс, малоподвижный образ жизни, длительный приём некоторых лекарственных препаратов.

Заподозрить возникновение заболевания можно по наличию факторов риска. То есть если у пациента родители больны сахарным диабетом или он имеет повышенный вес, ведёт малоподвижный образ жизни, то ему желательно ежегодно, а лучше раз в полгода проверять сахар крови. Это также касается людей, перенесших тяжёлую вирусную инфекцию, или у которых хроническая стрессовая ситуация.

– Какие признаки могут свидетельствовать о том, что у человека диабет?

– Прежде всего жажда, сухость во рту, частое мочевыделение, резкое снижение веса или, наоборот, набор веса, приступы голода, кожный зуд, ухудшение зрения, плохое заживление ран. Но, к сожалению, часто эти симптомы могут говорить уже о наличии заболевания, которое прогрессирует. Высокий уровень сахара свидетельствует о дефиците инсулина или нарушении его действия.

– Сколько существует типов диабета?

– Сахарный диабет делится на два типа:

1‑й тип связан с абсолютной нехваткой инсулина – гормона, вырабатываемого В­клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Он развивается на фоне повреждения клеток железы определёнными антителами – Т­лимфоцитами. В этих условиях концентрация глюкозы в крови резко возрастает и требует заместительной терапии инсулином. Это диабет, развивающийся в молодом возрасте.

2‑й тип характеризуется тем, что инсулин вырабатывается, но рецепторы к нему нечувствительны и глюкоза не имеет возможности проникнуть в клетки. Этот феномен называется инсулиновой резистентностью. Из­за этого и происходит развитие сахарного диабета, которое приводит в дальнейшем к нарушению обмена веществ и возникновению микро­ и макрососудистых осоложений. Диабет второго типа часто называют болезнью цивилизации.

^32BA8E255185DC4CC8E2AEEB22D43F9991A71619C63DF08588^pimgpsh_fullsize_distr.jpg

Выполнение рекомендаций врача - необходимая предпосылка для успешного лечения

– Наталия Ивановна, а можно ли вылечить диабет на самой ранней стадии, если его вовремя обнаружить?

– Вопрос об излечении диабета очень дискутабелен. Учёные всего мира работают над этим. Можно говорить о полной (стойкой) компенсации или задержке прогрессирования заболевания. На ранней стадии диабет можно контролировать изменением образа жизни, коррекцией питания, что приведёт к нормализации уровня глюкозы.

В настоящее время Россия находится на четвёртом месте в мире по количеству больных сахарным диабетом – 9,4 млн человек, однако эта цифра занижена, так как на одного пациента с диабетом приходятся три – четыре с невыявленным заболеванием. Процент распространённости этого недуга среди российского населения по разным данным от трёх до шести. Дело в том, что мы не видим каждого второго пациента, а ещё страшнее, что они обращаются зачастую с наличием микро­ и макрососудистых осложнений.

– А по Калининградской области какие показатели?

– На конец 2015 года у нас в регионе было зарегистрировано чуть больше 26,5 тысячи пациентов с сахарным диабетом, из которых примерно 15,5 тысячи получали таблетированные препараты и около 9 тысяч – инсулин. С каждым годом, к сожалению, количество пациентов увеличивается.

– Расскажите поподробнее о способах лечения диабета.

– Достичь компенсации заболевания в любом случае можно, но при условии, что пациент вовремя обратится к врачу, будет правильно информирован о возможностях лечения, а также осуществлять самоконтроль (самостоятельное измерение сахара крови глюкометром). В последнее время появилось очень много хороших, безопасных препаратов для лечения сахарного диабета второго типа, созданы новые ультракороткие и ультрадлинные формы инсулина, действующие до 48 или 72 часов. Однако только врач может рекомендовать пациенту метод или определённые препараты для лечения, основываясь на результатах его обследования и истории болезни. Хочу обратить внимание, что с конца 2014 года в нашем регионе существует программа по лечению пациентов с сахарным диабетом и ожирением хирургическим путём. Она осуществляется на базе хирургического отделения № 2 Калининградской областной клинической больницы (заведующий отделением П.А.Затолокин) при участии лаборатории иммунологии и клеточных биотехнологий БФУ им. И.Канта, а также при поддержке территориального фонда обязательного медицинского страхования. Мировой опыт показал эффективность хирургического лечения не только в снижении веса, но и в нормализации углеводного обмена, что особенно важно для пациентов с сахарным диабетом второго типа. Известно, что хирургическое лечения ожирения способствуют улучшению течения диабета более чем у 75% больных.

– А в чем заключается хирургический метод?

– Это реконструктивные операции, которые бывают двух видов: лапароскопическое гастрошунтирование и лапароскопическая продольная резекция желудка. После гастрошунтирования пациенты испытывают чувство сытости от принятия небольшого количества пищи. Продольная резекция направлена на уменьшение размеров желудка, что ускоряет насыщение и способствует уменьшению потребления пищи. Механизм влияния рестриктивных операций сводится к устойчивому количественному ограничению приёма пищи и снижению избыточной массы тела.

За два года благодаря этой программе прооперировано более 70 пациентов с сахарным диабетом и ожирением различной степени, что привело к нормализации уровня глюкозы и отмене сахароснижающей терапии у более 70% человек через год после операции. Потеря веса и нормализация углеводного обмена позволила половине пациентов отказаться от инсулинотерапии.

– Часто ли диабет приводит к инвалидности?

– К сожалению, часто. Почти треть пациентов с диабетом имеют группу инвалидности. Это может свидетельствовать о позднем обращении к врачам, наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний, приводящих к стойкому нарушению трудоспособности. В России на борьбу с диабетом тратится около 15% от общего бюджета здравоохранения, что составляет порядка 300 млрд рублей ежегодно. При этом 80% затрат уходят на борьбу с осложнениями диабета, которые можно предотвратить путем раннего выявления и адекватного лечения. Затраты на эффективное лечение диабета во много раз меньше, чем на борьбу с его осложнениями.

Профилактическое выявление диабета, информирование населения о признаках болезни, его ранней диагностики могут предотвратить тяжелые необратимые последствия, связанные с этим заболеванием.

– Что представляет наибольшую опасность – сам сахарный диабет или же его осложнения?

– Сам по себе сахарный диабет не несёт угрозы для жизни. Опасны как раз его осложнения и последствия этих осложнений. При определенном «стаже» диабета развиваются его микро­ и макрососудистые осложнения, среди которых – ретинопатия, нефропатия, нейропатия, ангиопатия нижних конечностей, самым тяжёлым из которых является гангрена, когда повреждаются крупные артериальные сосуды. Основная причина смерти у пациентов с сахарным диабетом – сердечно­сосудистая недостаточность.

В основе патологических процессов, вызывающих диабетические осложнения, лежит переход глюкозы в жировые отложения, что даёт повышение массы тела, гликозилирование, то есть ослащение белков сосудистой стенки, а также сорбитоловый путь окисления глюкозы, вследствие чего изменяется структура всех внутренних органов.

– А возраст пациентов, у которых это чаще всего наблюдается?

– Вообще, как правило, сосудистые осложнения развиваются после пяти лет заболевания. Большинство пациентов, страдающих сахарным диабетом более 10 лет, имеют микрососудистые осложнения.

Диабет первого типа протекает более лабильно и требует более тщательного контроля уровня глюкозы, так как возникает в молодом возрасте и у детей. Но, опять же, есть инсулиновые помпы (устройства для непрерывной подачи инсулина в организм), которые ставят детям, подросткам, беременным женщинам, позволяющие правильно рассчитать введение инсулина, максимально приближённое к физиологической реакции организма.

^2DFF59B62447457BEA33C814FF9A136476229ABE04C26C2629^pimgpsh_fullsize_distr.jpg

Регулярный контроль кровяного давления - важный элемент профилактики осложнений

– Не несет ли угрозу для женщины с диабетом беременность?

– Нет, если беременность планируется. Каждая женщина имеет право быть мамой, и при компенсированном диабете она заканчивается благополучными родами при строгом соблюдении нормализации углеводного обмена (у беременных с сахарным диабетом уровень гликемии натощак должен быть в пределах 3,5–5,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды – не более 6,7 ммоль/л). Критерием безопасности протекания беременности у пациенток с сахарным диабетом является уровень гликированного гемоглобина ниже 6,5%.

– Пациенты с диабетом могут вести активный образ жизни?

– Однозначно. За границей сахарный диабет не считается болезнью, а лишь определённым образом жизни. Есть много примеров спортсменов, топ­моделей, телеведущих, артистов, которые ведут активную социальную жизнь. Современные инсулины позволяют пациентам использовать схемы введения исходя из их условий работы и образа жизни. Конечно, это индивидуально, существуют разные схемы использования лекарств, которые подбирает врач исходя из возможностей и предпочтений пациента.

В заключение хочу сказать: при первом подозрении на диабет обязательно обратитесь к специалисту, определите у себя уровень глюкозы в крови. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Будьте всегда здоровы!

Анна Михайлова

(0)

Записи по теме

Мужчина получил 4 года условно за то, что хотел за взятку отмазать жену-должницу
При долге 64 тыс. руб. размер взятки составлял 40 тыс. руб. Четыре года условно с испытательным сроком 4 года с обязанностью в период испытательного срока не менять постоянное место жительства без уведомления специализированного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного получил 45-летний житель поселка Больше Исаково Гурьевского района, давшего взятку судебному приставу. Об этом сообщает пресс-служба Управления ФССП России по Калининградской области. Супруга калининградца...
Трое парней украли со склада под Калининградом 8 тонн ячменя
Зерно молодые люди вывозили в три ходки на арендованной машине. Полиция задержала троих молодых людей, которые украли со склада в поселке Константиновка Гурьевского района почти восемь тонн ячменя. Об этом сообщает пресс-служба УМВД России по Калининградской области. Зерно парни 20-ти, 23-х и 24-х лет вывозили ночью на арендованном грузовике. Предварительно злоумышленники сломали запорное устройство склада. В общей сложности калининградцы совершили три рейса. Ячмень позже молодые люди продали...
В Калининграде открыли официальную приёмную предложений по именам для аэропорта «Храброво»
Победителей объявят 5 декабря. 11 октября 2018 года в Общественной палате Калининградской области открылась официальная приёмная предложений с именами известных соотечественников для их присвоения аэропорту «Храброво». По словам председателя региональной Общественной палаты Ольги Аринцевой, члены палаты дружно поддержали инициативу всем вместе назвать калининградский аэропорт. «Приглашаем неравнодушных жителей региона принять участие в общественном обсуждении 15 октября, где мы подискутируем на...
Жители Калининграда смогут напрямую доехать до Великого Новгорода
Поезда до Санкт-Петербурга будут делать новую остановку уже с декабря. С 9 декабря 2018 года ж/д сообщение свяжет Калининград и Великий Новгород. Об этом сообщает пресс-служба правительства Новгородской области. Поезд №79/80 Калининград – Санкт-Петербург и обратно теперь будут делать остановку в Великом Новгороде. Решение принято в ОАО «РЖД». Уже по новому расписанию поезд отправится из Калининграда 9 декабря в 9:13 (местное время) и прибудет в Великий Новгород 10 декабря в 10:27. Первую поездку...
В Калининграде 11 дней ничего не известно о 16-летней Ольге Поливанной
Девушка из дома на Коммунистической и пропала. Полиция Калининграда разыскивает 16-летнюю Ольгу Поливанную, пропавшую 11 дней назад. Об этом сообщает пресс-служба УМВД России по Калининградской области. Девушка ушла из дома на ул. Коммунистической 1 октября и до сих пор о ней ничего не известно. Подростку на вид 16 лет, рост 159 см, худощавого телосложения, темные прямые до плеч волосы, голубые глаза. Была одета в серые джинсы, черную куртку, кроссовки. Если Вам что-либо известно о местонахождении...

Возврат к списку